かえで歯科クリニックブログ

先日、固定資産税の納付書が届きました。

税金に詳しくないので、固定資産税は、「マンション」とか「家」などの不動産に特有なものだと思っておりました。

当院、自分の土地でなくて、賃貸なので、かからないと思っていましたので・・・・。

しかも、結構な金顎でした。約４０万円・・・。（金顎をかくと、資産が推測できるかな？）

今日、一括で納付してきました。

 

最近、購入しました。歯型を型どりする材料を作り出す機会です。

これは、ペーストを二種類混ぜ合わせて、型どりする材料を作り出します。

利点は、空気が入らないので、精密な型どりが可能です。

欠点は、コストが今までの３倍くらいかかることです。

よりよい、診療のために、スタッフ一同、精進してまいります。

見ると少し元気になる、「かえで歯科」のブログのジョークのコーナー。

イェ～～～～～～～～～～～～。

 

カール君「今、駅なんだけど何か買っていくものある？」

ベン君「そーね。酒もあるし、つまみもあるからな・・・。あ、そうだ。２５キロのダンベル４つ買ってきてくれない？」

カール君「ほぉ～～～～～。・・・・・・・・・・・・なぜ？」

ベン君「なかったら、３０キロの４つね」

毎月、１０日までに、通称、レセプト（独Ｒｅｚｅｐｔ）と呼ばれる診療報酬明細書を提出します。

また、先月の提出したレセプトで、間違いがある場合は、送り返されてくるので、この時までに修正して提出しなおします。

で、これを通称、国保（国民健康保険団体連合会）と通称、社保（社会保険診療報酬支払基金）に提出します。

で、２カ月後に、診療報酬が頂ける、という仕組みになっています。

以前は、一枚一枚、手書きだったらしいです。私が、歯科医師になった時は、一枚一枚プリンターで印刷しておりました。

初め勤務していた医院は、患者さんが非常に多い歯科医院で、（単独の歯科医院では日本で一番多いらいいです。歯科の大学病院なみらしいです。）、夜９時から印刷を始めて、終わるのは、夜中の１時とかでした。新人がやらされる試練です。しかし、楽しみは、その医院の院長が出前で頼んでくれるちょっと豪華なお弁当でした。

最近は、オンラインで電子データを送ったり、ＣＤなどに焼いて、郵送したりできるようになったので、結構便利になりました。（と、いっても、結構時間がかかります。今日は３時間くらいかかりました。）

ちなみに、レセプトって、右のような紙です。

今回も、歯科医師向けの内容です。

ＷＡＶＥ　ＯＮＥ　というニッケルチタンのファイルです。最近、購入しました。

ステンレス製のファイルはテーパーが２度なんですが、これは、６度と８度です。

そもそも、「テーパーってなに？」っていう歯科医師も多いのですが、簡単にいえば、

ファイル先端の角度のことです。身近なものだと、裁縫用の針はテーパーが小さく、三角コーンだとテーパーが大きいです。（よくわかならいたとえだったかな？）

テーパーが大きいと、なにがいいかと言えば、根管内を洗浄するのに効果的ということです。２度だとなかなか効率的に洗浄出来ないらしいです。でも、太く削りすぎると、洗浄するのにはいいんですが、歯がうすくなりすぎて、折れたり、割れたりしやすくなってしまうので、６度か８度くらいがちょうどいいみたいです。

また、太いステンレスのファイルは剛性が強く、曲がらないので、曲がっている根管の場合、根管を直線的にしてしまい、ところどころ、歯が薄くなってしまいます。

それに対し、ニッケルチタンファイルは超弾性なので、よく曲がります。（でも、自分の指の力で曲げてみると、思ったより曲がっていないような・・・）

で、このファイル、第四世代のニッケルチタンのファイルらしいです。（Ｍ－ＷＩＲＥとか言うらしいですが、よく知らないです。とりあえず、折れにくいみたいです）太さが＃２１、＃２５、＃４０、長さが２１ｍｍ、２５ｍｍ、３１ｍｍあります。

使ってみた感想は、「お。楽ちん」でも、過剰に期待していたせいか、思っているよりも時間がかかるような気がします。でも、手用のステンレスファイルに比べれば、はるかに楽ちんです。

一番の欠点は、コストです。ステンレスファイルは、一本約１２０円なのですが、これは１３００円します。しかも、交換する頻度がますので、多分２０倍くらいのコストがかかります。でも、患者さんの負担金あ増えるわけではないので、御安心してください。

スタッフ一同、精進してまいります。

見ると少し元気になる「かえで歯科」のブログのジョークのコーナー。

イエ～～～～～～～。

ロスにお住まいの、カール君８歳からの質問。

「サンタさんはたった一晩でみんなにプレゼントを配るなんて・・・。

「すごすぎると思うんですけど、なんでそんなスゴイことができるんですか？」

なるほどォ。いい質問だねェ。カール君。

よし。教えてあげよう・・・。

「本当にスゴイのは・・・。」

「トナカイだよ」

歯科医院のブログ、見るのは、半数が同業者って記事をみたことがあります。

今回は、そんな業界人に向けての内容です。

良い点

１、ウェーブワンファイルを用いれば、反復回転運動機能を搭載しているので、バランスドフォーステクニックによる、一本のファイルで、根管拡大、形成ができるようになりました。

２、手用のファイルよりは、はるかに楽で、正確に、上手に、根管形成、拡大ができます。

３、側方加圧充填で根充していますが、上手に形成できていて、専用のメインポイントを用いれば、アクセサリーポイントが入らないほどぴったりです。

 

悪い点　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

１、過剰に期待していたせいか、期待しているよりそこそこ時間がかかります。

２、根管長測定器と接続できないので、すこしめんどくさいです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

 

 

見ると少し元気になる「かえで歯科」のブログのジョークのコーナー。

イェ～～～～。

ロスにお住まいの、カール君８歳からの質問。

「人が何人か乗っているエレベーターの中で、おならをしてしまいました。」

「あーいう時、どうすればいいですか？」

なるほど。あるよね～。わかるよ。カール君。

よし・・・。教えてあげよう。そんな時はね・・・。

「あれ・・・。なんか臭くない？」

って、一番初めに言えばいいよ。

歯の神経をとる治療や、すでに神経をとっている歯で根の先に膿が溜まっている時に行う治療です。

主にファイルと呼ばれる、右の写真のような道具を使います。

世間一般の歯科医院で使われているのは、ステンレス製で、手で使用するものです。

当院では、ニッケルチタンという合金でできているファイルで、特殊なエンジンを用いて（下の写真）、機械式で行っております。

利点は、より正確に、より安全に、より早く、より確実にできることです。

欠点は、コストがステンレス製の場合の約２０倍することです。

よりよい治療を行うために、スタッフ一同精進しております。

 

 

オートクレーブというのは、高温高圧の飽和水蒸気による滅菌を行う装置のことです。１２１度、２気圧、２０分で滅菌を行うことが一般的です。大学で習った時には、ほぼすべての細菌、ウィルスを殺すと習いました。もちろん、当院の器材の滅菌、消毒にも使っております。

 

クマムシは、緩歩動物門に属する動物の総称です。体長は、５０マイクロメートルから、１．７ミリメートルでほとんど、あるとあらゆる場所で生息しているらしいです。

最近、この生物の存在を知ったのですが、この生物、乾眠状態になると、ものすごいことになります。

１５１度でも平気だし、マイナス２７０度でも平気。

真空でも平気だし、７５０００気圧でも平気。

宇宙空間で１０日放置されても平気だし、人間の１０００倍以上、放射線を被曝しても平気。

ある意味、最強の生物らしいです。

 

で、オートクレーブとクマムシ。どっち、が強いのかな？と気になったので、調べましたが、このクマムシ、乾眠状態じゃないと、との特性は発揮されないみたいで、オートクレーブに入れた場合、この状態になる前に死んでしまうらしいので、結果としては、オートクレーブの勝利です。